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西部決策網(wǎng)訊   一大清早，在留壩縣紫柏街道城關(guān)社區(qū)，有一群身著紅馬甲的人，逐一敲開居民的家門。“您好！我們是紫柏街道衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，上門給您和您的家人免費(fèi)測血壓、測血糖，請您給予配合?！边@不是普通的義診，而是一場覆蓋全社區(qū)的“健康保衛(wèi)戰(zhàn)”。

自今年元月起，在留壩縣衛(wèi)健局的統(tǒng)籌安排下，由留壩縣紫柏街道衛(wèi)生院牽頭，聯(lián)合縣疾病預(yù)防控制中心、縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健服務(wù)中心、紫柏街道辦城關(guān)社區(qū)居委會等多家單位，組建多支“健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，以紫柏街道城關(guān)社區(qū)13個(gè)網(wǎng)格為作戰(zhàn)單元，通過“健康管理”入戶模式，讓慢性病防治真正走進(jìn)千家萬戶。這支融合全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)師、家庭醫(yī)生、社區(qū)網(wǎng)格員的復(fù)合型團(tuán)隊(duì)，讓“行走的診室”穿梭在黨政機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、居民樓棟和沿街商鋪之間，正在書寫基層醫(yī)療服務(wù)新模式。

“張大爺，您今天的血壓控制得很好！”在第八網(wǎng)格，服務(wù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)師詳細(xì)詢問了患有高血壓的張大爺近期癥狀和用藥情況，并依據(jù)現(xiàn)場血壓測量結(jié)果，當(dāng)面進(jìn)行用藥指導(dǎo)。這樣的場景每天都在上演。服務(wù)團(tuán)隊(duì)采取“三篩三訪”工作法（初篩建檔、精篩分類、復(fù)篩跟蹤），重點(diǎn)針對老年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、在管的高血壓、2型糖尿病等群體，開展“量體裁衣”式健康管理。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，城關(guān)社區(qū)共劃分13個(gè)網(wǎng)格，有常住居民3256戶，8461人。截止目前，服務(wù)團(tuán)隊(duì)已完成9個(gè)網(wǎng)格2153戶5381人的篩查任務(wù)。累計(jì)篩查出高血壓患者244人，糖尿病患者106人，發(fā)放各類健康教育宣傳資料8000余份。

“我們不僅要當(dāng)'健康偵察兵'，更要做好'健康守門人'”。紫柏街道衛(wèi)生院院長介紹，通過建立“篩查-建檔-隨訪-干預(yù)”閉環(huán)機(jī)制，該社區(qū)慢病篩查覆蓋率達(dá)66%，居民健康知識知曉率達(dá)85%以上。

讓醫(yī)療服務(wù)突破醫(yī)院圍墻，讓健康管理走進(jìn)社區(qū)網(wǎng)格，留壩縣用“小網(wǎng)格”托起了“大健康”。這不僅是公共衛(wèi)生服務(wù)的創(chuàng)新實(shí)踐，更是“健康中國”戰(zhàn)略在基層實(shí)施的鮮活詮釋。未來，這樣的健康守護(hù)故事，將在秦嶺深處續(xù)寫新的篇章。